1.………………………………………                              …………………, dnia ..................
imię i nazwisko

……………………………………..
adres zamieszkania

NIP……………………………………

PESEL………………………………...
                                                                                               DO WÓJTA GMINY
                                                                                                      RYŃSK

2.………………………………………                             
imię i nazwisko

……………………………………..                                            
adres zamieszkania

NIP……………………………………

PESEL………………………………...

numer telefonu.................................

Wniosek o udzielenie ulgi inwestycyjnej

Zwracam się z prośbą o udzielenie ulgi inwestycyjnej w podatku rolnym z tytułu wydatków poniesionych na : (podać rodzaj inwestycji)

…………………………………………………………………...................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………

Inwestycja została zakończona w dniu ……………………………………………

Oświadczam, że wydatki te nie zostały sfinansowane ani w całości ani w części ze środków
publicznych.

Do wniosku dołączam zestawienie faktur poniesionych wydatków inwestycyjnych wraz z
rachunkami.

Znane są mi skutki składania fałszywych oświadczeń z art. 297 § 1 kodeksu karnego.

1.…………………………
podpis wnioskodawcy

2. ………………………
podpis wnioskodawcy

Załączniki:
- zestawienie faktur ,
- formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc publiczną w rolnictwie